مقاله آپاندیس و آپاندیسیت

مطالب:

آپاندیس چیست؟
وظیفه آپاندیس در بدن چیست؟
آپاندیسیت چیست؟
میزان شیوع آپاندیسیت چه میزان است؟
دلایل ایجاد آپاندیسیت چیست؟
روشهای تشخیص آپاندیسیت
روش درمان آپاندیسیت:
چگونه از بروز آپاندیسیت پیشیگیری کنیم؟
علایم‌ شایع‌ :
عوامل تشدید کننده بیماری :
عوارض‌ احتمالی‌ :
داروها
رژیم‌ غذایی‌ :
آپاندیس:APPENDIXمحل بیماریهای شکمی :
علت انسداد دهانه زائده آپاندیس:
نکته
تشخیص
درمان
نکات مهم
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

آپاندیس چیست؟
زایــده کرمی شکلیست که از نخستین بخش از روده بزرگ
بـنـام سکوم منشاء می گـیـرد. طـول آپـانـدیــس از 2 تا 20
سانتی متر متغیر میباشد. قطر آن نیز 8-7 میلی متر است.
آپـاندیـس در نــاحیه تحـتانی شکم و در سمت راست واقع
می باشد.

وظیفه آپاندیس در بدن چیست؟
آپاندیس هیچگونه عملکرد شناخته شده ای در بدن ندارد.
امـــا از آنجایی که آپاندیس مملو از سلولهای لنفاوی ست
بخشی از سیستم ایمنی بدن بشمار آمده و پادتن هایی را به درون روده ترشح میکند.

اما برداشتن آپاندیس تاکنون عوارضی را در پی نداشته است. نظریه ای دیگری

حاکی از آن دارد که آپاندیس در نیکان گیاهخوار ما وظیفه هضم و تجزیه سلولز را

بعهده داشته است اما با تغییر عادات غذایی انسانها این عضو کارایی خود را از دست داده است و با برداشتن آن تغییری در عملکرد گوارشی بدن پدید نمی آید.

....

خرید فایل

مقاله آپاندیسیت

مقاله آپاندیسیت

آپاندیسیت

آپاندیسیت : Appendicitics
عبارتست از انسداد و عفونت زائده آپاندیس. آپاندیس زائده ای انگشتی شکل است که در زیر دریچه ایلئوسکال به سکوم وصل شده است و مجرای کوچکی دارد که در صورت تخلیه نامناسب آن به کولون، انسداد و عفونت (آپاندیسیت) به وجود می آید. آپاندیسیت شایع ترین علت التهاب حاد در ربع تحتانی راست شکم و شایع ترین علت جراحی اورژانس است. مردان بیشتر از زنان و نوجوانان بیش از بزرگسالان گرفتار می شوند و بیشترین بروز آن در سنین ۱۰ تا ۲۰ سالگی است.

پاتوفیزیولوژی:
آپاندیس به علت پیچ خوردگی یا انسداد ملتهب و ادماتوز می شود، علت انسداد ممکن است ماده مدفوعی، تومور یا جسم خارجی باشد. فرآیند التهاب، فشار داخل مجرا را افزایش می دهد. در نتیجه یک درد عمومی شدید و پیشرونده در قسمت بالای شکم به مدت چند ساعت ایجاد می شود. این درد بعداً در ربع تحتانی راست شکم، لوکالیزه می شود .

تظاهرات بالینی:
 درد در ناحیه RLQ (تحتانی راست شکم) به همراه تب خفیف، تهوع و استفراغ، کاهش اشتها.
 حساسیت موضعی با فشار در نقطه مک بورنی و سفتی مختصر در قسمت تحتانی عضله رکتوس راست.
 احتمالاً وجود حساسیت برگشتی (Rebound tenderness)
 نشانه Rovsing ( درد ربع تحتانی راست در اثر لمس در ربع تحتانی چپ شکمی)
 درد منتشر به دلیل پارگی آپاندیس، شکم مستع و وخامت حال بیمار به دلیل ایلئوس فلجی.

بررسی های تشخیصی:
 معاینه فیزیکی و تستهای آژمایشگاهی و رادیولوژی شکم (تراکم در RLQ یا اتساع موضعی در روده دیده می شود.)
 گلبول های سفید بیش از ۰۰۰/۱۰ در یک میلی متر مکعب، نوتروفیل های بیش از ۷۵ درصد، وجود دانسیته یا سطوح موضعی هوا – مایع درگرافی شکم و سونوگرافی.

اقدامات پزشکی:
 جراحی سریع در صورت تشخیص آپاندیسیت (درمان اصلی آپاندکتومی با برش جراحی است).
 استفاده از آنتی بیوتیک ها و مایعات داخل وریدی تا انجام عمل جراحی.
 استفاده از مسکن ها پس از تشخیص قطعی.

عوارض :
 عارضه ی اصلی آپاندیسیت، پرفوراسیون (پارگی) آپاندیس است که می تواند منجر به پریتونیت (با علائم تندرنس، تب، استفراغ، سفتی شکم) یا آبسه شود.
 پارگی آپاندیس با علائم تب C 7/37 یا بالاتر، ظاهر توکسیک بیمار و تداوم درد و حساسیت معمولاً ۲۴ ساعت بعد از شروع درد، به وجود می آید.
 آبسه کمری یا داخلی گلنی: بررسی علائمی مانند تب، لرز، تعریق.

آبسه زیر دیافراگم (زیر فرنیک): بررسی علائم تب و تعریق
 ایلئوس فلجی یا مکانیکی: بررسی صداهای روده، سوندگذاری بینی معده ای و آسپیره کردن ترشحات.
اقدامات پرستاری:
 تسکین درد، پیشگیری از کاهش حجم مایعات بدن، کاهش اضطراب، حذف عفونت، حفظ یکپارچگی پوست و تغذیه مناسب.

خرید فایل

مقاله آپاندیسیت

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*   فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)   تعداد صفحه:3 فهرست و توضیحات:  آپاندیسیت  پاتوفیزیولوژی تظاهرات بالینی بررسی و یافته های تشخیصی عوارض : درمان پرستاری : اهداف عبارتند از : تسکین درد، پیشگیری از کاهش حجم مایع ، کاهش اضطراب ، حذف عفونت ناشی از پارگی لوله گوارش یا احتمال آن ، حفظ سلامت پوست و تامین بهترین وضعیت تغذیه ای . اگر آپاندیسیت تشخیص داده شد، جراحی انجام می شود . تا زمان جراحی ، برای تامین عملکرد کافی کلیه ها و جایگزینی مایعات از دست رفته، از انفوزیون IV استفاده می شود. برای پیشگیری از عفونت ممکنست آنتی بیوتیک درمانی تجویز شود. اگر شواهد یا احتمال ایلئوس فلجی وجود داشت  یک لوله NG گذاشته می شود . تنقیه تجویز نمی شود زیرا ممکنست باعث پرفوراسیون گردد. برای کاهش خطر پرفوراسیون ، آپاندکتومی به سرعت انجام م ...