پایان نامه بررسی اضطراب و افسردگی در بین معلمان مدارس در 115 صفحه ورد قابل ویرایش
مقدمه :
در دنیای امروزه هیجانات ، تنش ها ، عصبیت ها وعوامل متعددی از این قبیل حاکم بر زندگی روزمره افراد هستند .
هر کدام از افراد جامعه امروزی در برخورد مستقیم با انواع استرسها و شرایط عصبی قرار دارند .محیط زندگی اجتماعی ، خانواده وهر آنچه فرد با آن در ارتباط است میتواند بعنوان عامل تنش زا جریان زندگی اورا به سمت بحرانها ونگرانیها سوق دهد .
امروزه تجارب تنش زا ناخواسته عکس العمل افراد را تعیین می کنند . بدین ترتیب که وقتی فردی یک تجربه ناخوشایند واسترس همراه با آن را دریافت می کند واکنش منفی بصورت اضطراب خود کم بینی ، افسردگی وغیره را از خود بروز می دهد . زیرا قدرت برخورد مقابله طبیعی با مشکلات را در نیافته وشاید نمی تواند که دریافت صحیحی ا زموقعیت خود داشته باشد .
از معضلات جامعه امروزی وشاید از بزرگترین آنها مسائل اضطراب است وافسردگی که هر کدام را به اختصار بیان می داریم .
اضطراب ، دلشوره ، تشویش ، نگرانی ،دلهره ، دلواپسی ، بی قراری ، دل آشوبه ونابسامانی حالاتی هستند که هر انسانی خواه وناخواه آنرا تجربه کرده است . می توان با اطمینان گفت که امکان ندارد انسان در این جهان زیسته باشد وتجربه اضطراب را نداشته باشد ( معانه ، 1370).
ممکن است اضطراب را یک نوع درد داخلی دانست که سبب ایجاد هیجان وبه هم ریختن تعادل موجود می گردد و چون بشر دائما به منظور برقراری تعادل کوشش می کند بنابراین می توان گفت که اضطراب یک محرک قوی است .
امکان دارد این محرک مضر باشد واین خود بستگی دارد به درجه ترس ومقدار وخطراتی که متوجه فرد است (شاملو 1369).
در برخی از دیدگاهها گفته می شود که هنگامی احساس اضطراب دست می‌دهد که فرد با موقعیتی روبرو شود که کنترلی بر آن ندارد بطور کلی کنترل ناپذیر بودن آنچه روی می دهد واحساس درماندگی در برابر آن باعث می‌شود که فرد در موقعیتی فشار زا قرار گرفته احساس اضطراب نماید .
هر آدمی برای رویارویی با موقعیت فشار زا روش خاص خود را دارد گاهی فرد هیجان را در مدار توجه قرار می دهد وبجای درگیری با مساله اضطراب زا سعی می کند ، به طرق دیگری از اضطراب خود بکاهد ، گاهی خود مساله را در مدار توجه قرار می دهد .
موقعیت اضطراب زا را ارزیابی می کند وسپس دست به کاری می زند تا آن موقعیت را تغییر دهد یا از آن اجتناب نماید .( هیلگارد به 1369)
اگر چه مقدار محدودی اضطراب برای رشد بشر ضرروی است ولی مقدار آن نیز باعث اختلال رفتار می شود واغلب اوقات شخص را مجبور به نشان دادن رفتار نوروتیک یا پسیکوتیک می نماید (شاملو ، 1369).
موقعیتهای گوناگون زندگی خانوادگی اجتماعی تحصیلی ، شغلی همگی می‌توانند عوامل تنش زا را ایجاد ویا تشدید نمایند .
چنانچه فردی در یک موقعیت خاص شغلی قرار گرفته باشد که همواره استرس ، نگرانی ترس ویژگی شغلی او را تشکیل دهد خود او نیز حالتهای اضطراب را تجربه می کند واین موقعیتهای اضطراب زا تا حدودی بهداشت روانی فرد را بر هم می زند .
بدین ترتیب می بایست با تحقیق هر چه بیشتر در زمینه عوامل اضطراب زا وغلبه بر آنها به نحو طبیعی وصحیح موقعیتهای تنش زا را کاملا درک نموده وراه مقابله با آنرا ایجاد نمائیم تا شاید بتوان تا حدود زیادی معضل بزرگ جامعه امروزی که مسائل ناشی از اضطراب است را از بین ببریم .
افسردگی بیماری بسیار شایعی است که با وجود تحقیقات دامنه‌دار در‌مورد
علل ، علائم وطرق درمان آن متاسفانه در بیشتر جوامع امروزی و از جمله جامعه خود ما توجه به آن مبذول نشده است . علائم افسردگی را تا مدتها به عوامل دیگری چون ضعف اعصاب ، عصبانیت هیپوکندریاک وغیره نسبت می‌دادند به همین سبب تشخیص صحیح ودرمان آن به تعویق می انجامید ( امانت 1338).
- افسردگی پس از زایمان
بروز علائم افسردگی شدید چند روز پس از زایمان عارضه نادری است . بی علاقگی بی تفاوتی نسبت به نوزاد ، از جمله علائم اضطراب انگیز این نوع است وبیمار توهمات وهذیانهایی که اکثرا مربوط به نوزادان می گردد پیدا می کند ( پور افکاری ، 1364).
6- افسردگی نوروتیک :
تغییرات خلق بدنبال ویا در پاسخ به رویدادهای محیطی فراوان بروز می کند به خواب رفتن به دشواری صورت می گیرد . احتمالا این افسردگی بنظر می رسد بیشتر ناشی از تشدید گرایشها وویژگیهای شخصیت نوروتیک فرد باشد که با اضطراب وتنشهای فراوان نیز همراه است . ( پور افکاری ، 1364).
7- افسردگی عضوی
یکی از عوارض اختلالات مغزی است با وجود این در بعضی موارد ادامه حالت افسردگی را نیز بعد از بهبود عوارض جهانی مشاهده می کنیم . ویژگی بارز وسیمای بالینی در این افسردگی حالت غم واندوه کلی ،عدم وجود تمرکز کاهش علائق ، عدم وجود خود انگیختگی درتکلم ، اضطراب وزودرنجی می‌باشد ( پور افکاری ، 1364) .
8- افسردگی علاقی :
که بعد ا زمسمومیتها وعفونتها ویا بیماریها وخستگی های جسمی بروز می کند زود رنجی خستگی بی خوابی ، سردرد، حالت غم واندوه در شخص ایجاد می شود (شاملو ، 1368).
9- افسردگی ناشی از موفقیت :
که گاهی پس از نیل به هدف وتحقق خواستهای شخص بروز می کند نیز بعنوان یکی از افسردگیهای واکنشی شناخته شده است ( پور افکاری ، 1364).
ملاکهای تشخیص اضطراب DSMIV
ملاکهای تشخیص اضطراب ناشی از اختلال طبی عمومی
A-تسلط اضطراب بارز ، حملات هراس ، افکار یا اعمال وسواس بر شکل بالینی
B-براساس قرائن حاصل از شرح حال ، معاینه جسمی ویافته های آزمایشگاهی می توان گفت که اختلال نتیجه مستقیم فیزیولوژیک یک اختلال طبی عمومی است.
C-یک اختلال روانی دیگر ( مثلا اختلال انطباق همراه با اضطراب ، که در آن عامل استرس زا یک اختلال طبی عمومی جدی است ) توجیه بهتری برای این اختلال نیست .
D-اختلال منحصرا در جریان دلیریوم روی نمی دهد .
E-اختلال از نظر بالینی ناراحتی شدید ایجاد نموده یاتخریب درعملکرد اجتماعی ، شغلی یا سایر زمینه های مهم بوجود می آورد .
مشخص نمائید :
با اضطراب منتشر : اگر اضطراب یا دلواپسی در مورد تعدادی از رخدادها یا فعالیتها برشکل بالینی مسلط باشد .
با حملات هراس : اگر حملات هراس بر شکل بالینی مسلط باشد .
باعلائم وسواسی – جبری : اگر افکار یا اعمال وسواسی بر شکل بالینی مسلط باشد.
-ملاکهای تشخیص اختلال اضطراب ناشی از مواد
-A تسلط اضطراب بارز ، حملات هراس، افکار یا اعمال وسواسی بر شکل بالینی
-Bبا توجه به شرح حال ، معاینه جسمی ویافته های آزمایشگاهی قرائن برای (1) یا (2) وجود دارد .