پایان نامه تعیین فراوانی بیماران تحت بیهوشی

پایان نامه تعیین فراوانی بیماران تحت بیهوشی

مقدمه

یکی از عوارض بیهوشی عمومی به یاد آوردن حوادث حین عمل به دلیل ناکافی بودن عمق بیهوشی می باشد که این حالت می تواند در آینده برای بیمار توأم با مشکلات روحی و روانی باشد از جمله افسردگی-اختلالات اضطرابی-افکار خودکشی و فوبیا و... . که گاهگاً ریشه اصلی این اختلالات توسط روانپزشک نیز قابل کشف نبوده و خود بیمار نیز قادر به بیان وتوضیح علت بیماری خود نمی باشد. امروزه با مانیتورینگ های مخصوص تعیین عمق بیهوشی از بروز بیهوشی سبک و نهایتاً Awareness جلوگیری به عمل می آید یعنی در صورت بروزیک بیهوشی سبک سریعاً توسط داروهای مختلف عمق بیهوشی را بیشتر (Deep ) می کنند ولی بسیاری از بیمارستانها به دلیل نبودن این وسایل پایش از مانیتورینگ این مهم نادیده و مستور می ماند. از زمانی که شل کننده ها وارد جراحی و بیهوشی شده اند برخی از بیماران به دلیل شلی و بی حرکتی ایجاد شده توسط این داروها دچار یک بیهوشی سبک می شوند. یعنی متخصصین با دیدن شلی بیمار نیازی به تجویزداروی بیهوشی نمی بینند و این بیماران که ظاهراً بیهوشی و جراحی موفقیت آمیزی داشته اند، به دلیل شنیدن صحبت های پرسنل و پزشکان حین عمل که خیلی از آنها دلهره آور و رنج آور می باشند دچار عوارض Awareness می شوند.

-«هدف کلی»

تعیین فراوانی Awareness زیر بیهوشی عمومی در بیماران 15 تا 50 سال کاندید جراحی الکتیو در بیمارستان شفیعیه در سال 1384

اهداف جزئی طرح

1-تعیین فراوانی Awareness بیماران تحت بیهوشی عمومی برحسب سن

2-تعیین فراوانی Awareness تحت بیهوشی عمومی برحسب جنس

3-تعیین فراوانی Awareness بیماران تحت بیهوشی عمومی برحسب تأهل

فرضیات پژوهش

H_° : Awareness زیر G.A در مراکز ما بیشتر از آمارهای TexT می باشد.

H₁ : Awareness زیر G.A در مراکز ما فرقی با آمارهای TexT ندارد.

تعریف واژه ها

Awareness : به یاد آوردن حوادثی که در اتاق عمل اتفاق می افتد در مدت زمانی که بیمار زیر بیهوشی قرار دارد را Awareness گویند.

MAC: حداقل غلظت حبابچه ای (فشار نسبی ) هوشبر استنشاقی در یک اتمسفر است که از حرکت عضلات اسکلتی درپاسخ به تحریک زیانبار (برش جراحی پوست) در 50% بیماران جلوگیری می کند.

محدودیت های پژوهش

محدودیت این طرح همانا عدم همکاری بعضی از بیماران بوده که سعی گردیده با حذف این گروه از بیماران مطالعه کمترین محدودیت را داشته باشد.

تاریخچه بیهوشی

بیهوشی از سال 1842 شروع شده و به تدریج پیشرفت کرده تا به هوشبرهای استنشاقی جدید رسیده است. در حال حاضر یک گاز N₂O و بخار گاز 3 مایع قابل تبخیر (ایزوفلوران-دسفلوران-سووفلوران) هوشبرهای استنشاقی رایج هستند. به علاوه، متوکسی فلوران، انفلوران و هالوتان در بازار موجود هستند ولی استفاده از آنها کم (هالوتان، انفلوران) یا نادر (متوکسی فلوران) است.

هوشبرهای استنشاقی :

N₂O- هالوتان-ایزوفلوران-دسفلوران-سووفلوران

هالوتان، ایزوفلوران، دسفلوران و سووفلوران هنگام تجویز به داوطلبان سالم فشارخون شریانی را کاهش می دهند. برخلاف هوشبرهای تبخیری N₂O اگر به تنهایی تجویز شود یا هیچ تغییری در فشار خون ایجاد نمی کند یا موجب افزایش خفیف آن می شود.

مطالعات انجام شده

الف- به یاد آوردن حوادثی که در اتاق عمل اتفاق می افتد در مدت زمانی که زیر بیهوشی قراردارد را Awareness گویند Miller وقوع Awareness در زیر بیهوشی عمومی را (1-2%) اعلام کرده است. و در مطالعات انجام شده 2% بیماران Awareness داشته اند.

ب- در مصاحبه با 2612 بیمار 10 بیمار Awareness داشته اند 9 بیمار احتمالاً Awareness داشته اند. 5 بیمار که Awareness داشته اند بررسی روانپزشکی شده اند که یک بیمار اختلال خواب پیدار کرده بود و در بررسی روانپزشکی اکثر بیماران که Awareness داشته اند دچار افسردگی شده اند.

ج- در این مطالعه 1500 نفر بعد از ترخیص و 2343 نفر در طول بستری بعد از جراحی مورد مطالعه قرار گرفتند که از افراد مرخص شده 5 نفر Awareness داشته اند که یک نفر از آنها به طور واضح و 4 نفر به طور مشکوک Awareness داشتند و 6 نفر از افراد بستری نیز Awareness داشتند که 3 نفر واضحاً و 4 نفر به طور مشکوک Awareness داشتند.

خرید فایل

لینک منبع :پایان نامه تعیین فراوانی بیماران تحت بیهوشی

دانلود فایل ( پایان نامه تعیین فراوانی بیماران تحت بیهوشی) | سرو دانلود www.sarvoptdl.ir/file327.html‎Cached3 جولای 2016 ... محقق گرامی،شما با جستجوی پایان نامه تعیین فراوانی بیماران تحت بیهوشی وارد این صفحه شده اید محصول دانلودی(پایان نامه تعیین فراوانی بیماران ... دانلود پایان نامه تعیین فراوانی بیماران تحت بیهوشی -کامل و جامع nflowert.blogroom.ir/post/758‎Cached19 نوامبر 2016 ... شما به صفحه اختصاصی پایان نامه تعیین فراوانی بیماران تحت بیهوشی وارد شده اید. برای مشاهده توضیحات کامل روی دکمه ادامه مطلب کلیک کنید. دانلود پایان نامه تعیین فراوانی بیماران تحت بیهوشی -کامل و جامع ... ramtindlw.ir/article12323.html‎Cached8 نوامبر 2016 ... از حضور شما عزیزان در سایت بسیار خوشحالیم و آرزو داریم محصولات ما رضایت شما را فراهم آورد اینک شما با جستجوی ((پایان نامه تعیین فراوانی ... فروش دانلودی پایان نامه تعیین فراوانی بیماران تحت بیهوشی 5cj9fo.prodownload.site/‎Cachedفروش دانلودی پایان نامه تعیین فراوانی بیماران تحت بیهوشی. فروش فایل پایان نامه تعیین فراوانی بیماران تحت بیهوشی dcsqk.radikaldl.ir/‎Cachedفروش فایل پایان نامه تعیین فراوانی بیماران تحت بیهوشی. کاملترین فایل پایان نامه تعیین فراوانی بیماران تحت بیهوشی ... www.risearticle.ir/download/4793‎Cached26 ا کتبر 2016 ... ما اولین نیستیم ولی بی شک برترین هستیم به صفحه دانلود فایل(پایان نامه تعیین فراوانی بیماران تحت بیهوشی)خوش آمدید برای دانلود به ادامه مطلب ... برترین پکیج پایان نامه تعیین فراوانی بیماران تحت بیهوشی ... harirdlc.ir/article/34703‎Cached31 ا کتبر 2016 ... هموطنان گرامی سلام.وقت بخیر اینک شما با جستجوی ((پایان نامه تعیین فراوانی بیماران تحت بیهوشی)) وارد صفحه فروش فایل دانلودی -پایان نامه ... پایان-نامه-تعیین-فراوانی-بیماران-تحت-بیهوشی - فایل prozhe20.cero.ir/tag-پایان-نامه-تعیین-فراوانی-بیماران-تحت-بیهوشی.aspx‎Cachedمحصولاتی که دارای عبارت 'پایان-نامه-تعیین-فراوانی-بیماران-تحت-بیهوشی' هستند. پایان نامه تعیین فراوانی بیماران تحت بیهوشی · پایان نامه تعیین فراوانی ... پایان نامه تعیین فراوانی بیماران تحت بیهوشی :: وبلاگ معرفی و دانلود ... miyana.blog.ir/.../پایان-نامه-تعیین-فراوانی-بیماران-تحت-بیهوشی‎Cached14 آگوست 2016 ... پایان نامه تعیین فراوانی بیماران تحت بیهوشی. مقدمه. یکی از عوارض بیهوشی عمومی به یاد آوردن حوادث حین عمل به دلیل ناکافی بودن عمق بیهوشی می ... دانلود فایل ( پایان نامه تعیین فراوانی بیماران تحت بیهوشی) - موج دانش mojvsdanesh.fafablog.com/post/835‎Cached9 سپتامبر 2016 ... از حضور شما عزیزان در سایت بسیار خوشحالیم و آرزو داریم محصولات ما رضایت شما را فراهم آورد عنوان محصول دانلودی:پایان نامه تعیین فراوانی بیماران ...