مقاله پرستاری از بیماران بستری
سرفصل ها شامل:
1- بیمارستانهای روانی در طی این سالها
2- نظام درمانی در سیستم پرستاری
3- فعالیت های پرستاری
4- یکپارچه کردن فعالیت ها
5- بررسی Out Come
...
بخشهایی از متن:
سالها قبل، پیش از بوجود آمدن درمانهای دارویی، اکثر بیماران روانی، روزهای زیادی از زندگی شان را در بیمارستانهای روانی می گذراندند اما امروزه اکثر این بیماران بیشتر خدمات درمانی را بطور سرپایی دریافت می کنند کسانی که شما در خیابان یا در سینما یا در مهمانی ها… می بینید، این بیماران دیگر مثل گذشته ها از مردم عادی ایزوله و جدا نمی شوند.
از طرفی در سالهای اخیر، تاکید بر کم شدن روزهای بستری است. در سال 1987 متوسط اقامت بیماران حاد در بیمارستان 25 روز و در سال 1991 این رقم به 19 روز و در سالهای اخیر به 10-7 روز رسیده است. Stable کردن بیمار در حالت بحرانی
3-2 روز طول می کشد. امروزه اهداف درمانی- پروسه درمانی و پیش آگهی نیز دستخوش تغییراتی شده است.
سابق معتقد بودند که بیمار بایستی در فاز حاد بستری و تا رمیشن عمایه بستری بماند اما امروزه معتقدند که بیمار را می توان به محض Stable شدن ترخیص کرد.
...
رعایت عوامل موثر در بهداشت خواب (حمام گرم- نوشیدنی گرم- مطالعه در رختخواب- نور- حرارت- صدا و…)
- برنامه آموزش دارویی: دادن اطلاعات به بیمار در مورد مصرف دارو- عوارض دارویی- سطح سرمی به خود بیمار و خانواده اش.
پیشینه و مبانی نظری پژوهش کیفیت مراقبت پرستاری
در 17 صفحه ورد قابل ویرایش با فرمت docx
توضیحات: فصل دوم پایان نامه کارشناسی ارشد (پیشینه و مبانی نظری پژوهش)
همراه با منبع نویسی درون متنی به شیوه APA جهت استفاده فصل دو پایان نامه
توضیحات نظری کامل در مورد متغیر
پیشینه داخلی و خارجی در مورد متغیر مربوطه و متغیرهای مشابه
رفرنس نویسی و پاورقی دقیق و مناسب
منبع : انگلیسی و فارسی دارد (به شیوه APA)
نوع فایل: WORD و قابل ویرایش با فرمت docx
قسمتی از متن مبانی نظری و پیشینه
2-12-مفهوم کیفیت :
کیفیت، حاکی از درجه ای است که یک محصول با انتظارات مشتری و مشخصات ارائه شده تطبیق دارد. به هرحال کیفیت ارائه خدمات و تولیدات همواره مورد توجه انسانها بوده است. شاید توسعه نوآوری و صنعت نیز، بر مبنای این اصل استوار باشد که انسان هیچ گاه نست به وضع موجود خود راضی نیست و همواره سعی در بهبود آن داشته است. در همین راستا کیفیت در بخش صنعت در دهه های 1950-1940 مورد توجه قرار گرفت و در علوم پزشکی از سال 1980 مطرح شد (رجبی پور میبدی، 1388).
سازمان بین المللی استاندارد (ISO)، کیفیت را مجموعه ای از مشخصات و ویژگی های یک خدمت یا کالا تعریف می کند تا بتواند نیازهای تضمین شده مشتری را برآورده سازد. هدف نظام کیفیت تامین اعتماد لازم برای مشتری و مدیریت ارشد سازمان هنگام ارائه خدمات است. در این میان بیمارستان ها جایگاه ویژه ای دارند، زیرا هر اشتباه حتی از نوع کوچک می تواند جبران ناپذیر باشد. بنابراین لازم است ارائه خدمات بدون نقص و مطابق با استانداردهای حرفه ای ارائه گردد (درگاهی، 1386)
همچنین کیفیت به عنوان توانایی یک فرآورده یا خدمت برای ارضاء نیازهای ابراز شده و میزانی برای برآوردن انتظارات مشتری یا مددجو تعریف شده و منظور از کیفیت خدمات بهداشتی درمانی، میزان دستیابی به مطلوب ترین برآیندهای سلامتی است به گونه ای که خدمات ارائه شده اثربخش، کارا و به صرفه باشد. همچنین کیفیت، ساختار پیچیده ای از ارزشها ، عقاید ونگرشهای افرادی است که در مراقبتهای بهداشتی با یکدیگر در تعامل می باشند، لذا در تعریف کیفیت مراقبت ها، شناخت دیدگاه پرستاران به عنوان بزرگ ترین گروه در میان کارکنان بهداشتی درمانی، از جایگاه ویژه ای برخوردار است (پازارگادی و همکاران، 1386)
2-13- مفهوم مراقبت در پرستاری:
مراقبت در پرستاری دارای دو جنبه است، بعد عواطف و بعد فعالیتها، که بعد اول مربوط به توجه به مددجو به عنوان یک فرد و اهمیت دادن به آنچه که برای وی اتفاق می افتد می باشد. به عبارت دیگر بعد عاطفی مراقبت برای شاْن، مقام و استقلال فرد دیگر احترام قائل است. بعد فعالیت ها به منظور مساعدت، کمک و خدمت به دیگران است که از طریق ارتباط بین پرستار و بیمار بدست می آید. در حقیقت این بعد از مراقبت مربوط به تشخیص و برآوردن نیازهای بیمار می باشد (عزیززاده فروزی وهمکاران، 1373). ...
...
قسمتهایی منابع :
- اکبری زاده، ف، باقری، ف، حاتمی، ح و همکاران (1390). ارتباط بین هوش معنوی،سخت رویی و سلامت عمومی در بین پرستاران. بهبود-دو ماهنامه علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، دوره 15، شماره6، ص466-472.
- باب الحوائجی، ف، رستمی نسب، ع، تاج الدینی، ا و هاشمی نسب، ف (1390). بررسی رابطه بین هوش معنوی و شادکامی کتابداران شاغل در کتابخانه های دانشگاه تهران. نشریه تحقیقات کتابداری و اطلاع رسانی دانشگاهی، دوره 45، شماره 58، ص101-121.
- بازارگادی، م، زاغری تفرشی، م، عابدسعیدی، ژ (1386).کیفیت مراقبت پرستاری از دیدگاه پرستاران: یک مطالعه کیفی. مجله پژوهش در پزشکی، دوره31، شماره2، ص147-153.
- باقری، ف، اکبری زاده، ف و حاتمی، ح (1390). رابطه هوش معنوی و شادکامی و متغیرهای دموگرافیک در پرستاران بیمارستان فاطمه الزهرا و بنت الهدی شهرستان بوشهر. فصلنامه طب جنوب-پژوهشکده زیست-پزشکی خلیج فارس دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی بوشهر، دوره14، شماره4، ص256-263.
...
نمونه سوالات عمومی کمک بهیاری و کمک پرستاری آزمون استخدامی علوم پزشکی سال 1395 با جواب کامل که در چند مرحله توسط تیم پشتیبانی صحت سنجی گردیده است جهت موفقیت کامل شما عزیزان ارائه داشته ایم.
و در آخر به اطلاع مشتریان وفادار و عزیز میرسانیم از آنجایی که لطف فرموده و به لحاظ کیفی و کمی به محصولات ارائه شده توسط تیم ما و در نهایت مجموعه دست اندرکار ما اعتماد و اطمینان کامل داریدلذا از شما خواهشمندیم که به سایت های مشابه فاقد مجوز که محصولات مشابهی بطور ناقص و بعضا فاقد صحت و سلامت محتوایی از نسخه اصلی به هر طریق ممکن کپی برداری کرده و با محتوایی نامعتبر و اکثرا نامربوط و اشتباه تنها به نیت تامین مالی خودارائه مینمایند هیچگونه اعتمادی نداشته و در نظر داشته باشید که شعبع مشابهی نداریم با تشکر فراوان آرزوی موفقیت تمام و کمال برایتان داریم. انشاالله...
نمونه سوالات اختصاصی آزمون استخدامی کمک بهیاری و کمک پرستاری سال 1395
نمونه سوالات تخصصی کمک بهیاری و کمک پرستاری آزمون استخدامی علوم پزشکی سال 1395 با جواب کامل که در چند مرحله توسط تیم پشتیبانی صحت سنجی گردیده است جهت موفقیت کامل شما عزیزان ارائه داشته ایم.
و در آخر به اطلاع مشتریان وفادار و عزیز میرسانیم از آنجایی که لطف فرموده و به لحاظ کیفی و کمی به محصولات ارائه شده توسط تیم ما و در نهایت مجموعه دست اندرکار ما اعتماد و اطمینان کامل داریدلذا از شما خواهشمندیم که به سایت های مشابه فاقد مجوز که محصولات مشابهی بطور ناقص و بعضا فاقد صحت و سلامت محتوایی از نسخه اصلی به هر طریق ممکن کپی برداری کرده و با محتوایی نامعتبر و اکثرا نامربوط و اشتباه تنها به نیت تامین مالی خودارائه مینمایند هیچگونه اعتمادی نداشته و در نظر داشته باشید که شعبع مشابهی نداریم با تشکر فراوان آرزوی موفقیت تمام و کمال برایتان داریم. انشاالله...
مضمون قانونی مراقبت پرستاری روانپزشکی
رابطه بین روانپزشکی و قانون تنش بین حقوق فردی و نیازهای اجتماعی را منعکس می کند. بحث و بررسی در مورد رفتار انسان و روابط و مسئولیتهائی که بین مردم وجود دارد در روانپزشکی و حقوق شبیه هم هستند. هر دو مورد همچنین نقشی را در کنترل رفتار اجتماعی نامطلوب ایفا می کنند و با یکدیگر تجزیه تحلیل می کنند که آیا مراقبت هائی که بیماران روانپزشکی دریافت می کنند “درمانی” ، “حفاظتی” ، “جلوگیری کننده” یا “کیفری” هستند.
همچنین تفاوت هائی بین قانون و روانپزشکی وجود دارد. بعنوان مثال روانپزشکی به رفتار فرد و رضایت او از زندگی ارتباط دارد ، در مقابل قانون نتیجه رفتار افراد و اجرای مقرراتی را مورد خطاب قرار می دهد که عملکرد منظمی را بین گروههای مردم ترغیب می نماید.
رعایت مفاد قانون مراقبت، برای همه پرستاران روانپزشکی مهم است، زیرا این مفاد به حق بیماران و کیفیت مراقبت دریافتی آنان توجه دارد. در طی دو دهه اخیر، حقوق مدنی، جنائی و مصرف کننده بیماران وضع شده و از طریق سیستم قانونی توسعه یافته است. بیماران روانی و خانواده آنها از قانونی استفاده می کنند که شکایات مشروع خود را بیان کنند و برای تغییراتی مبارزه کنند که مراقبت روانپزشکی در ایالات متحده آمریکا فراهم نموده است. بسیاری از قوانین از یک ایالت تا ایالت دیگر فرق می کند و پرستاران روانپزشکی بایستی با مفاد قانونی ایالتی که در آن کار می کنند آشنا باشند. این دانش، آزادی پرستار و بیمار هر دو را گسترش می دهد و در نهایت نتایج بهتری را برای مراقبت از بیماران روانپزشکی در بر خواهد داشت.
بستری شدن می تواند برای فرد جنبه های “ضربه زننده” Traumatic یا “حمایتی” supportive داشته باشد، که این امر بستگی به مرکز بستری، طرز برخورد خانواده و دوستان، پاسخ کارکنان و نوع پذیرش داشته باشد. سه نوع پذیرش عمده وجود دارد: “غیررسمی” Intormal “داوطلبانه” Voluntary و “غیرداوطلبانه” (Commitment) Involuntary جدول زیر ویژگیهای ممتاز این سه مورد را بطور خلاصه نشان می دهد.
بستری غیرداوطلبانه | بستری داوطلبانه | بستری غیررسمی | |
درخواستی از بیمار وجود ندارد | فرم کتبی پذیرش توسط بیمار | درخواست شفاهی بیمار | بستری |
آزادی با اجازه بیمارستان یا دادگاه و نه خود بیمار | آزادی ترک بیمارستان | آزادی ترک بیمارستان | ترخیص |
عدم تمایل بیمار به ماندن بستگی به قانون دارد | نگهداری و حفاظت کامل بیمار | نگهداری و حفاظت کامل بیمار | حقوق مدنی |
بیماری روانی مشخص و یا موارد زیر: - خطرناک بودن برای خود یا دیگران - نیاز به درمان - عدم تشخیص نیازهای ابتدائی خود | کمک درمانی اختیاری | کمک درمان اختیاری | حقانیت |
· وقتی برای اولین بار جلوی بیمارستان روانپزشکی قدم می زدید چه احساسی داشتید؟ چگونه می توانستید از درک و پاسخ های خود استفاده کنید تا پرستاری بهتری را برای بیماران پذیرش شده بابت درمان در داخل بیمارستان فراهم نمائید؟
بمانند پذیرش در هر بیمارستان عمومی است. ورود به بیمارستان و ترخیص از آن می تواند شفاهی درخواست شود. فرد آزاد است هر وقت که بخواهد بیمارستان را ترک کند. اگر بیماران قبل از اینکه درمان آنها کامل شود تصمیم به ترک بیمارستان را بنمایند اغلب از آنها درخواست می شود که برای خروج امضاء بدهند (در قبال توصیه پزشکی) “AMA” ولی الزامی نمی باشد.
تحت این عنوان هر شهروند با سن قانونی (مشروع) می تواند کتباً (معمولاً روی یک فرم پذیرش استاندارد) درخواست پذیرش به بیمارستان خصوصی یا عمومی روانپزشکی را ارائه دهد. فرد موافقت می کند که درمان شود و از قوانین بیمارستان پیروی نماید. افراد می توانند بر مبنای تصمیم شخصی یا توصیه خانواده یا یک متخصص بهداشتی درخواست کمک نمایند.
...
لیگ ملی پرستاری در سال 1977 بیانیه ای در مورد نقش پرستار در حقوق بیماران صادر کرد. بیانیه احترام و نگران بودن برای بیماران و اطمینان از مراقبت درست و شایسته بعنوان حقوق اصلی را تعریف کرد. از جمله اینکه بیماران حق دارند اطلاعات ضروری را دریافت کنند تا بیماری خود را درک کرده و تصمیمات ضروری جهت مراقبت از خود اتخاذ نمایند. این لیگ مصرانه از پرستاران می خواهد که در تضمین حقوق بشر و حقوق قانونی بیماران سهیم باشند. این لیگ بسیاری از حقوقی که قبلاً ذکر شد تعیین نموده و حقوق زیر را نیز به آن ها اضافه نمود :
- حق مراقبت بهداشتی که در دسترس بوده و مطابق استاندارهای حرفه ای باشد بدون در نظر گرفتن این نکته که کجا باشد.
- حق مراقبت بهداشتی فردی و محترمانه که عادلانه و انسانی باشد بدون تبعیض بر حسب نژاد، رنگ، اعتقادات، شخصی، جنسی، ملیت، منبع مالی یا اعتقادات اخلاقی و سیاسی.
- حق اطلاع از تشخیص بیماری خویشتن، علائم بیماری و درمان از جمله راه حل های دیگر برای مراقبت و خطرات احتمالی.
- حق اطلاع از شایستگی ها، اسامی و عناوین کارکنان مراقبت بهداشتی.
- حق خودداری از مشاهده کسانی که مستقیماً در مراقبت آنها دخیل نیستند.
- حق هماهنگی و استمرار مراقبت بهداشتی.
- حق داشتن اطلاعات در مورد هزینه خدمات از جمله حق مجادله در مورد هزینهها.
- و مهمتر از همه حق داشتن اطلاعات کامل درباره همه حقوق خود در همه وضعیت های مراقبت بهداشتی.
شاید مهمترین عامل، روش برخورد و رفتار متخصصین بهداشت روانی است. حساسیت به حقوق بیمار نمی تواند توسط دادگاه، قوه مقننه یا بنگاه های دولتی یا گروه های حرفه ای تحمیل شود، اگر پرستاران آنرا نادیده بگیرند، آنها را بدون اهمیت به انجام برسانند یا در اجرای آنها بصورت ظاهری خصومت ورزند، حقوق بیماران یک مفهوم قانونی تو خالی خواهد بود. اما اگر متخصصین به نیازهای بیماران در همه جوانب روابط با آنان حساس باشند، برای بیماران، حقوق بشری و قانونی را فراهم میآورند.
...
فهرست:
بستری شدن بیمار Hospitalizing The Patient
پذیرش داوطلبانه Voluntary Admission
پذیرش غیر رسمی Informal Admission
پذیرش غیرداوطلبانه (حکم توقیف- پذیرش الزامی)
Involuntary Admission (Commitment)
فرآیند حکم توقیف (پذیرش الزامی) The Commitement Process
بستری شدن بلندمدت (توقیف رسمی)
Long – term (Formal commitment)
بستری شدن فوری (اورژانس) Emergency
خطر Dangerousness
بلاتکلیفی حکم توقیف Commitment Dilemma
۲- اندازه زیان
۳- احتمال
۴- نزدیک شدن زمان وقوع خطر
۵- تکرار متناوب
۱- طبیعت زیان یا هدایت
آزادی انتخاب Freedom of Choice
ملاحظات اخلاقی Ethical Considerations
ترخیص از بیمارستان Discharge
ترخیص مشروط Conditional Discharge
ترخیص قضائی Judical discharge
ترخیص دائم (نهائی) Absolute Discharge
حکمتوقیف یا پذیرشالزامی بیمارسرپائی Outpatient Commitment
حقوق بیمار Patients’ Rights
بیکفایتی ، عدم صلاحیت Incompetency
شش بعد از مفهوم محدودیت ها :
نقش پرستاری در حقوق بیمار
اقدامات نخستین برای وضع قانون Legislative Initiatives
مصوبه اصلاحی بودجه عمومی
Omnibus Budget Reconciliation Act (OBRA)
مصوبه آمریکائی های معلول Americans with Disabilities Act
مصوبه حفاظت و حمایت Protection and Advocacy Act
روانپزشکی و مسئولیت جنائی
Psychiatry & Criminal Responsibility
مقررات پیشرفته Advanced Directives
تست محرک غیر قابل مقاومت Irresistible Impulse Test
تست مؤسسه حقوقی آمریکا American Law Institute’s Test
نقش قانونی پرستار
پرستار بعنوان فراهم کننده خدمات
دادخواهی Litigution
جایگاه بیماران روانی متخلف
مورد سوم: Bourlesses در برابر Delicata
خلاصه فصل Summary
مورد دوم: Lower Bucks Hospital در برابر Vattimo
ویژه گی های گزارشات خوب پرستاری:
مسئولیت های قانونی
پرستار به عنوان یک کارمند
پرستار بعنوان شهروند
برخورد منافع Interest Conflict Of
استخدام Employment :
انجمن پرستاران مریلند: لیست حقوق به ثبت رسیده پرستاران
Maryland Nurses’ Association
بطور فردی Individual:
حرفه ای Professional:
بطور فردی Individual:
استخدام Employment:
خلاصه فصل Summary