دیر جوش خوردن، جوش نخوردن دو سر استخوان شکسته،‌ بدجوش خوردن قطعات استخوان شکسته

دیر جوش خوردن، جوش نخوردن دو سر استخوان شکسته ،‌بدجوش خوردن قطعات استخوان شکسته

بخشهایی از متن:

عموماً ترمیم شکستگی استخوان در یک شیوة منظم و با اجزای تشکیل دهنده مکانیکی و بیولوژیکی مناسب که در حال حاضر موجود است، دنبال می شود. تکنیکهای جراحی بهبود یافته و جراحیهای پیوند زدن، به جراحان این اجازه را می دهد که شکستگی استخوان نسبتاً پیچیده را با نتیجه موفقیت آمیزی معالجه نمایند. با وجود این ، برخی عارضه ها با این جراحی در بیمار رخ خواهد داد و ترمیم های متعاقب شکستگی در استخوان شامل،‌استئومیلیت (عارضه عفونت مادة استخوان بوسیله میکروب چرکزا) ، شل شدن درون کاشت، ‌و عدم استحکام شکستگی استخوان خواهد بود. همه این عارضه ها ممکن است به دیرجوش خوردن استخوان ، جوش نخوردن دو سر استخوان شکسته، یا بدجوش خوردن قطعات استخوان شکسته منجر شود، و اگر قوانین ثابت سازی شکستگی در استخوان بطور دقیق دنبال نشود، ممکن است کل این سه پیامد در بیمار رخ دهد.

× شکستگی های استخوانی دیر جوش خورده و جوش نخورده

× شکستگی های استخوانی دیرجوش خورده

دیر جوش خوردن شکستگی استخوانی در مقایسه با ترمیم پیش بینی شده برای شکستگی استخوان مشابه تکنیکهای ثابت سازی مشابه، زمان گیر تر می باشد. این یک بیان مهم به نظر می رسد و هنگامی که یک استخوان دیر جوش می خورد، همیشه آشکار نمی باشد چون عامل های فراوانی در سرعت ترمیم شکستگی استخوان تأثیر می گذارند. زمان ترمیم پیش بینی شده برای جوش خوردن استخوانها، گوناگون می باشد و توسط سن و نوع جانور، محل و وضعیت شکستگی، درجه ای صدمه باعث نرم، وجود نقصان های استخوانی و نوعی از تکنیک ثابت سازی بکار برده شده³³ ، تحت تأثیر قرار می گیرد (برای نمونه، یک شکستگی عرضی از استخوان ران در یک توله سگ 4 ماهه ، نسبت به یک شکستگی معادل در سگ 14 ماهه، در ترمیم زود به هنگام اثر خواهد گذاشت). قبل از اینکه ترمیم استخوان دیرجوش خورده شروع شود، همه فاکتور باید بطور دقیق مورد مطالعه قرار بگیرند. پرتونگارها عموماً تشکیل پینه ها را با ترمیمهای بهبود آن در پرتونگارهای متعاقب نشان می دهند. (شکل 1-131) . هنگامی که ترمیم شکستگی استخوان طولانی می شود، علت آن باید تعیین و ارزیابی شود تا بتوان تصمیم گرفت که آیا درمان محافظه کار یا دخالت برای نائل شدن به ترمیم کامل استخوان، ضروری می باشد یا نه.

× شکستگی های استخوانی جوش نخورده

یک شکستگی استخوان جوش نخورده یک مشکلی است در پیشرفت ترمیم شکستگی که ظاهراً این توالی ترمیم متوقف شده است، و یک جنبش یا تکان در محل شکستگی وجود داشته است که درمان آن بدون مداخله درمان دیگر بعید به نظر می رسد³³. درمان استخوان دیرجوش خورده بر استخوان جوش نخورده مقدم می باشد و تفاوت میان آنها در رابطه با درجات آنها می باشد استخوان جوش نخورده ممکن است بر طبق فعالیت بیولوژیکی در محل شکستگی، بیشتر یا با عنوان شکستگی زیست (قابل زیست) یا غیر زیست طبقه بندی شود. این طبقه بندی به راهنمایی بیشتری در معالجه کمک خواهد کرد.

...

× شکستگیهای استخوانی بد جوش خورده

یک شکستگی استخوانی بد جوش خورده، شکستگی است که در یک وضعیت بدون تشریح،‌جوش خورده باشد¹⁹. شکستگیهای بدجوش خورده ممکن است زمانی رخ دهد که هیچ عمل ثابت سازی برای استخوان شکسته شده بکار برده شود،‌و همچنین در محل شکستگی ، روشهای نامناسب ثابت سازی،‌طرحهای ثابت سازی معیوب ،‌و یا درون کاشتهای نامناسب بکار برده شود. کاهش انسداد زخم و جا افتادن استخوان شکسته در محل شکستگی،‌با ثابت سازی و استحکام مطلوب ، ممکن است به برخی درجات بد جوش خوردگی منجر شوند،‌و اگر طرحهای ثابت سازی قبل از ترمیم کامل شکستگی حذف شوند، ممکن است بدجوش خوردگی استخوانی رخ دهد. نیروهای اضافی و ضرب دیدگی گروههای ماهیچه ای،‌نوعی انحراف در استخوانهای شکسته بوجود می آورد، که این امر می تواند با یک بدجوش خوردگی استخوانی حاصل شود. در یک مطالعه روی شکستگیهای بدجوش خوردة‌استخوانهای زند زبرین و ناحیه درون شعاعی در گروهی از سگها،‌بطور مکرر تغییرات استخوانی زاویه دار، در این سگها بعد از شکستگیهای دیافیز عرضی،‌ مشاهده شد⁶. انحرافهای دم و خمیدگی در اندامهای جنبشی انتهایی،‌جزء عمومی ترین اختلال ها بودند. تغییر شکلهای چرخشی استخوان ران با عمل ثابت سازی میخی درون مغزی ،‌عمومی می باشند. نقصان نیروهای پیچ خورده بسیار منقبض ،‌منجر به چرخش خارجی قطعات استخوانی نزدیک به تنه،‌در نتیجة‌ضرب دیدگی بوسیله ماهیچه های ایلوسپرز (iliopsoos) و سرینی خواهد شد. اگر این چرخش در طی ترمیم استخوانی موردتوجه قرار نگیرد،‌استخوان شکسته به همراه چرخشهای خارجی قطعات استخوانی انتهایی نزدیک به تنه،‌ترمیم خواهد شد و این ترمیم در موقعیت خنثی باقی خواهد ماند و بعد از ترمیم شکستگی ، اندامهای جنبشی حیوان،‌بصورت شایسته ای،‌چرخشهای داخلی در اندامهای انتهایی جنبشی ارائه خواهد داد.

شکستگی های بدجوش خورده ممکن کنشی و یا غیرکنشی باشند. استخوانهای بدجوش خوردة کنشی دارای انحراف محوری کوچک بدون هیچ اختلال شدید در عملکرد مفاصل مجاور می باشند. استخوانهای بدجوش خوردة غیر کنشی دارای یک انحراف خیلی بزرگ محوری در استخوان شکسته می باشند و عملکرد مفاصل مجاور در این شکستگی دچار اختلال شده است³¹. بدجوش خوردگی شکستگی همچنین ممکن بوسیله نمونه ای از جا به جای موجود صورت بگیرد¹⁴. بدجوش خوردگی تحت الشعاع قرار گرفته هنگامی رخ می دهد که قطعات استخوانی در کنار یکدیگر دچار لغزش شوند، اما این استخوانها بصورت تنظیم های محوری و چرخشی در محل باقی خاوهند ماند.

خرید فایل

طرح توجیهی تولید پیچ و مهره های داخل استخوان مفصل های مصنوعی

طرح توجیهی تولید پیچ و مهره های داخل استخوان مفصل های مصنوعی

ظرفیت : ۲۰ تن در سال

اشتغال زایی : ۱۶ نفر

- معرفی کامل محصول

- روش و فرآیند تولید

- ابزار و مواد مورد نیاز

- محاسبه هزینه ها و جداول مربوطه

- ابعاد اقتصادی طرح

- نیروی انسانی مورد نیاز

خرید فایل

مقاله سیمان استخوان

مقاله سیمان استخوان

دراین تحقیق برخی مقالات که از سال 1996 به بعد در ارتباط با سیمان های استخوان مختلف ارائه شده است مورد بررسی قرار گرفته اند.

به طور کلی چهار نوع سیمان استخوان برای کاربردهای ارتوپدی و دندانپزشکی موجود است که دو تاپایه پلیمری و دوتای دیگر سرامیکی دارند که عبارتند از:

- سیمان های اکریلیکی یا سیمان های با پایه پلی متیل متاکریلات PMMA))

- سیمان های با پایه پلی پروپیل فومریت (PPF)

- سیمان های فسفات کلسیم (CPBCS)

- سیمان های گلاس یونومر (glass inomer)

هر کدام از این چهار نوع سیمان خود دارای ترکیبات و فرمولاسیونهای متفاوت بوده که هر کدام خواص مختلف با یکدیگر دارند.

سیمان استخوان PMMA برای کاربردهای کلینیکی وبه منظور اطمینان از تثبیت عضو مصنوعی مفصل در تعویض مفصل ران و زانو مصرف شده است. سیمان استخوان در اصل از پودر پلی متیل متاکریلات و مایع مونومرمتیل متاکریلات تهیه می شود.

خواص سیمان های استخوان اکربلیکی

خواص مکانیکی

در سال 19995، PASCUAL و همکارانش خواص مکانیکی سیمانهای اکریلیکی را با جایگزین کردن مقادیر مختلف منومر متیل متاکریلات (تا 20 درصد) با اتوکسی تری اتیلن گلیکول مونومتاکریلات (TEG) اصلاح کردند. خواص مکانیکی با انجام آزمایشات کششی و فشاری انجام شد. به خاطر هیدورفیل بودن واحدهای اتیلن گلیکول موجود در TEG، قبل از آزمایش به منظور شناخت اثر آب روی خواص مکانیکی نمونه ها در محلول نمک NaCl 90% در به مدت یک هفته غوطه ور شدند. مطابق شکل (2) نمونه های متورم شده درجه هیدریداسیون تعادلی بر حسب درصد بین 2/1 تا 5/2 درصد را نشان دادند. این پارامتر با ارتباط بین وزن جذب آب و وزن نمونه خیس شده در حال تعادل بر حسب درصد تعریف می شود. استحکام فشاری در تمام مواد، بالای MPA 70 است که کمترین مقدار مورد نیاز برای استاندارد ASTM است. با افزایش TEG در فاز مایع مدول یانگ کاملاً کاهش یافت در حالی که استحکام ماکزیموم کششی با افزایش غلظت افزایش می یابد. و همچنین افزایش کرنش کل و کرنش پلاستیک با غلظت های متفاوت TEG صورت می گیرد. (شکل 20)

خرید فایل

دانلود مقاله آناتومی استخوان ها

اسکلتاسکلت به بدن شکل می دهد، به عنوان تکیه گاهی برای آن عمل می کند و از آن حفاظت می کند. این اسکلت از ۲۰۶ استخوان تشکیل می شود که خود تحت حمایت غضروف (یک ماده سفت و لیفی) قرار دارند. اسکلت محوری (جمجمه، ستون فقرات، قفسه سینه) از ۸۰ استخوان تشکیل می شود و از مغز، طناب نخاعی، قلب و ریه ها حفاظت می کند. اسکلت جانبی ۱۲۶ استخوان دارد و شامل استخوان های اندام ها، ترقوه استخوان کتف و استخوان های لگن است. تمام استخوان ها، بافت های زنده هستند و سلول هایی دارند که مرتباً‌ با مواد جدید جایگزین استخوان قدیمی می شوند. استخوان ها، حاوی یک ماده نرم و چربی دار هستند که مغز استخوان نام دارد؛ اطراف آن استخوان اسفنجی قرار می گیرد که خود با استخوان متراکم که چگالی بیشتری دارد، محصور می شود. مغز استخوان در ستون فقرات، جمجمه، دنده ها و گردن، سلول های خونی را می سازد.  انواع مفصلمفاصل در محل اتصال هر ...

دانلود مقاله استخوان جمجمه

اسکلت به بدن شکل می دهد، به عنوان تکیه گاهی برای آن عمل می کند و از آن حفاظت می کند. این اسکلت از ۲۰۶ استخوان تشکیل می شود که خود تحت حمایت غضروف (یک ماده سفت و لیفی) قرار دارند. اسکلت محوری (جمجمه، ستون فقرات، قفسه سینه) از ۸۰ استخوان تشکیل می شود و از مغز، طناب نخاعی، قلب و ریه ها حفاظت می کند. اسکلت جانبی ۱۲۶ استخوان دارد و شامل استخوان های اندام ها، ترقوه استخوان کتف و استخوان های لگن است. تمام استخوان ها، بافت های زنده هستند و سلول هایی دارند که مرتباً‌ با مواد جدید جایگزین استخوان قدیمی می شوند. استخوان ها، حاوی یک ماده نرم و چربی دار هستند که مغز استخوان نام دارد؛ اطراف آن استخوان اسفنجی قرار می گیرد که خود با استخوان متراکم که چگالی بیشتری دارد، محصور می شود. مغز استخوان در ستون فقرات، جمجمه، دنده ها و گردن، سلول های خونی را می سازد.  انواع مفصلمفاصل در محل اتصال هر یا چن ...

دانلود پاورپوینت استخوان بندی بدن انسان - 19 اسلاید

      ستون مهره ها از ۲۹ قطعه استخوان ساخته شده است. به هر یک از قطعات ستون مهره یک مهره می‌گویند. مهره‌های پشت به قسمی روی هم قرار گرفته‌اند که جسم آنها روی هم و سوراخ آنها در امتداد یکدیگر و در نتیجه لوله درازی بوجود می‌آید محل استقرار نخاع است. میان جسم هر دو مهره یک تیغه غضروفی قرار گرفته است. مهره‌های ستون مهره‌ها را از نظر شکل و محل به پنج بخش تقسیم می‌کنند. مهره‌های گردن که تعداد آنها ۷ عدد است. مهر‌های پشت که تعداد آنها ۱۲ عدد است و به دو زایده پهلویی و مهره پشت دو دنده متصل هستند. مهره‌های کمر که تعداد آن ۵ عدد است. استخوان یکپارچه دنبالچه که از اتصال ۴ یا ۵ مهره جنینی بوجود آمده است. برای دانلود کل پاپورپوینت از لینک زیر استفاده کنید: ...

124 - طرح توجیهی تولید پودر گوشت و استخوان با ظرفیت 300 تن در سال – فایل pdf

                  124 - طرح توجیهی تولید پودر گوشت و استخوان با ظرفیت 300 تن در سال – فایل pdf ...

پایان نامه شکستگی انواع استخوان های بدن و راه های بهبود آن

این فایل در قالب ورد و قابل ویرایش در 221 صفحه می باشد.   فهرست فصل اول : اصول اولیه 1 فصل دوم : جمجمه 5 فصل سوم : صورت 14 فصل چهارم گرافی های اصلی 26 فصل پنجم : گرافی های اصلی 38 فصل 6: مچ دست و دیستال ساعد 52 فصل 7 : دست و انگشتان 69 فصل 8 : ستون فقرات گردنی 82 فصل 9: ستون فقرات سینه ای و کمری 213 فصل 10: لگن 221   فصل اول : اصول اولیه تصاویر رادیوگرافی : بافتهایی که در مسیر تابش اشعه x  قرار دارند این اشعه را با درجات مختلف جذب می کنند . این تفاوتها در تصاویر رادیو گرافی ارزشمند است ( جدول و شکل 1-1 ) شکستگی : وقتی یک شکستگی باعث جدا شدگی بین قسمتهای استخوان می شود اشعه x  که از بین فاصله ایجاد شده عبور می کند بوسیله استخوان جذب نمی شود که باعث ایجاد یک خط سیاه (lucext) در رادیو گرافی می شود . گاهی اوقات قسمتهای استخوانی می تواند بر روی هم همپوشا ...

مقاله پوکی استخوان

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*   فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)   تعداد صفحه:4 فهرست و توضیحات: مقدمه پوکی استخوان  تظاهرات بالینی درمان دارویی جایگزینی هورمونی (HRT) با استفاده از  استروژن و پروژسترون برای به تاخیر انداختن کاهش توده استخوان و پیشگیری از  قوع شکستگی، تجویز می شود . جایگزینی استروژن تخریب استخوانی را کاهش و توده  استخوانی را افزایش می دهد لذا سایر داروها عبارتند از :  آلندرونات و کلسی تونین، آلندرومات یکی از داروهای HRT است  که سبب افزایش  توده استخوانی و کاهش میزان از بین رفتن استخوانهامی شود . کلسی تونین هم ابتدا عامل مستقیم بر روی اتسئوکلاست ها و کاهش جایگزینی بافت  استخوانی از بین رفتن استخوانها را محدود می کند. این دارو به شکل اسپری و یا تزریق زیر جلوی یا عظلانی  تجویز می شود . برنامه ریزی ...

مقاله پوکی عضلات و استخوان

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*   فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)   تعداد صفحه:14 فهرست و توضیحات: مقدمه تجزیه و تحلیل پوکی استخوان : osteoporosis پوکی استخوان با کاهش توده کل استخوانی و تغییر در ساختار استخوان  مشخص می شود. که احتمالا شکستگی را افزایش میدهد . در این بیماری سرعت تخریب استخوان بیشتر از سرعت تولید آن می شود و استخوان به طور پیشرونده ای ، پوک ترد و شکننده می شود . پوکی استخوان ، معمولا موجب شکستگی های فشاری در مهره های پشت وکمر، شکستگی گردن، استخوان ران و ناحیه بین تروکانترها و مچ دست می شود . گردن ، استخوان ران و ناحیه بین تروکانترها و مچ دست می شود . پوکی استخوان یکی از مشکلات عمده سلامتی است که با بالا رفتن سن پدید می آید در زمان بالای 80سال 84% و زنان 75 ساله 25% شیوع دارد.  تظاهرات بالینی : کاهش توده استخوانی ، این مطالعه مکاشفه ای ...