مقاله بررسی پیشگیری کننده های تزریقی حاملگی جمعیت و تنظیم خانواده در 23 صفحه ورد قابل ویرایش

مقاله بررسی پیشگیری کننده های تزریقی حاملگی جمعیت و تنظیم خانواده در 23 صفحه ورد قابل ویرایش

چکیده

روشهای تزریقی یکی از روشهای پیشگیری از حاملگی است که موقت وطولانی اثر است و بطور منظم بصورت عضلانی تزریق می گردد که اثربخشی آن حدود 100 درصد است که DMPA و NET-EN و لیونل از پرمصرف ترین روشها هستند.

که این روشها با جلوگیری از تخمک گذاری و نامساعد کردن مخاط رحم عمل می کنند و بهترین زمان تزریق آن 5 روز اول قاعدگی است. از عوارض آن تغییرات قاعدگی، افزایش وزن، سردرد، افسردگی و دیگر موارد را می‌توان نام برد و بطور کلی افرادی که خونریزی واژینال بدون علت مشخص دارند و یا برای سرطان سینه و سرویکس و رحم دارو دریافت می کنند و یا سابقه آن را دارند نباید از این روشها استفاده کنند این روشها از STI (بیماری منتقله از راه جنسی) جلوگیری نمی کنند.

حاملگی بطور معمول بین 18-12 ماه بعد از قطع DMPA اتفاق خواهد افتاد.

مقدمه :

در حدود 37 سال از کشف داروهای ضدبارداری تزریقی می گذرد و امروز حدود 150 کشور جهان به میزان قابل توجهی از این داروها استفاده می کنن.(16)

حدود 5/1 میلیون نفر در چین و آمریکای لاتین تزریق ماهانه هورمون را به عنوان روش پیشگیری از حاملگی انتخاب نموده اند (17)

داروهای تزریقی که بیشتر در جهان مورد استفاده اند شامل موارد زیر است:

· DMPA

· لیونل

· NET-EN

DMPA با نام تجاری دپو- پروورا Noristerateپیشتاز همه این روشهای طولانی اثر تزریقی می باشد. (17)

DMPA در بیش از 90 کشور و NET-EN در بیش از 40 کشور دنیا به عنوان روشهای پیشگیری از حاملگی تائید شده اند.(17)

علاوه بر این روش های ترکیبی و کوتاه اثر دیگری نیز وجود دارد که به طور خلاصه از آنها سخن به میان خواهد رفت.

CICS « تزریقی های ترکیبی»

نام وسایل پیشگیری از بارداری ترکیبی تزریقی یا CICS به یک گروه جلوگیری از بارداری هورمونی کمکی اطلاق می گردد که به وسیله تزریق در عضله داده می‌شود. اصطلاح ترکیبی نشان می دهد که این مواد قابل تزریق شامل پروژسترون و استروژن با هم است.

نام تجاری	استروژن طبیعی	پروژستین
Cyclofen	Estradiol Cypionat (5 mg)	DMPA (25mg)
Mesigyna	Estradiol Valerate (5mg)	Norethistrone enantate NET-EN (50mg)
Deladroxate	Estradiol enantate (10mg)	Dihydroxy-Progesterone Acetophenid (150mg)

دو مورد اول تولیدات جدیدی است که درسرتاسر جهان استفاده می گردد اما مورد سوم بیشتر در برخی کشورهای آمریکای لاتین مورد استفاده قرار می‌گیرد . (11)

علاوه بر این به این ترکیبات، تزریقی های کوتاه اثر نیز می گویند که مقادیر ترکیبی و میزان و زمان تزریق آنها را در جدول زیر می تواند دید.

لیونل (Cyclofen) یا سیلکوپروورا	DMPA (25mg) 25 میلی گرم استرادیول سیپیونات	تزریق ماهانه 5/0 میلی لیتر عضلانی
Norethin drone Enathate	(Mesigyna ) 50mg 5 میلی گرم استرادیول والرات	تزریق ماهانه 200 میلی گرم عضلانی
دی هیدروکسی پروژسترون استوفناید و استرادیول انانیت Periutal	150 میلی گرم دی هیدروکسی پروژسترون استوفناید و 10 میلی گرم استرادیول انانیت

مهلت تزریق CICS رسماً 3 روز است و اگر متقاضی بعد از این مدت آمد 33-27 روز بعد از تزریق قبلی او را آگاه کنید که تاخیرات در تزریق ریسک حاملگی را افزایش می دهد.(11)

روش های تزریقی طولانی اثر:

مهمترین آمپولهای موجود MPA طولانی اثر Depo-provera است. در این میان نامهای دیگر آمپولهای تزریفی شامل موارد زیر است. (17)

1) دپوپروورا (Depo-provera) 2) نوریسترات (Nori Sterat)

3) دپو (Depo) 4) نت ان NET-EN

5) نوریژست (Norigest) 6) شوت The Shot

دپو پروورا (DMPA):

که با عنوان را ولرا (Depo- Ravolera TM) نیز شناخته می‌شود. یک وسیله پیشگیری از بارداری طولانی مدت است. (12) که حاوی مدروکسی پروژسترون استات (DMPA) که مشابه پروژسترون طبیعی که به وسیله تخمدان در طی نیمه دوم سیکل قاعدگی تولید می گردد، می باشد( 9)

محل و زمان تزریق:

محل تزریق در سرین یا قسمت بالای عضله بازو به صورت تزریق های منظم هر 13-12 هفته ای می باشد (19)

مقدار تزریق:

مقدار طبیعی تزریق به میزان 150 میلی گرم می باشد. (3)

مکانیسم عمل:

1) پیشگیری از تخمک گذاری (14)

2) کلفت و غلیظ کردن موکوس مدخل رحم (سرویکس ) به اندازه ای که اسپرم نتواند تخمک را بارور کند .(12)‌

3) تغییر دادن آستر رحم به گونه ای که هیچ تخم بارور شده ای نتواند لانه گزینی و رشد نماید. (12)

نکاتی در مورد روشهای تزریقی:

سرطان : وسایل پیشگیری از بارداری ممکن است برخی سرطان ها را بدتر نماید ، خصوصاً اگر سرطان سینه یا سرویکس یا رحم در حال حاضر موجود باشد. استفاده از تزریقی های ماهیانه توصیه نمی شود. البته در صورت داشتن بیماری سینه پیشگیری کننده های هورمونی ترکیبی تزریقی هنوز ممکن است انتخاب خوبی باشد اما تست بیشتری ممکن است نیاز باشد.

دیابت ملیتوس (دیابت شیرین): استفاده از پیشگیری کننده های ترکیبی ممکن است باعث یک افزایش معمولاً کم درقند بدن شود و معمولاً بر میزان داروی دیابت تأثیری ندارد.

سردردهای میگرنی: جلوگیری کننده های ترکیبی ممکن است به علت انسداد مایع، باعث بدتر شدن این شرایط شود. هر چند برخی از مردم وقتی از این روشها استفاده می کنند ممکن است سردردهای میگرنی کمتری داشته باشند(13)

لیونل

روش هورمونی زنان و بسیار موثری است که محتوی دو هورمون استروژن و پروژسترون می باشد .

محل / مقدار / زمان تزریق:

لیونل تزریقی فرم دست ساز استروژن ( استرادیول سیپیونات به میزان 5 میلی گرم ) و پروژسترون ( دپوهدروکسی پروژسترون استات به مقدار 25 میلی گرم) می باشد که به صورت یک دوره 30-28 روز یکبار به مقدار 5/0 میلی لیتر تزریق عضلانی مورد استفاده قرار می‌گیرد.

باید به خاطر داشت که بین تزریق های آن نباید بیش از 33 روز فاصله باشد و در غیر این صورت حفاظت در برابر بارداری داده نمی شود.

اولین تزریق طی 5 روز اول دوران قاعدگی نرمال انجام می‌گیرد و یا 7 روز بعد از قطع قرص های ضدبارداری یا 13- 11 هفته پس از قطع DMPA

مکانیسم عمل:

مشابه DMPA می باشد اما کمتر از آن باعث کاهش قاعدگی می‌شود و بازگشت باروری در آن سریعتر است.

درصد کارآیی :

درصورت مصرف درست و به موقع بیش از 99% موثر است اما این روش در برابر بیماریهای STD حفاظتی ایجاد نکرده باید از کاندوم استفاده شود.

اثرات جانبی:

- دوره های نامنظم قاعدگی طولانی یا کوتاه شدن مدت قاعدگی

- قطع قاعدگی

- سردرد

- قاعدگی و لیونل

- افزایش وزن ( به طور متوسط 4 پوند در 13 ماه)

- درد پستان

- عصبی شدن

قاعدگی ولیونل

برخی خانم ها قاعدگی منظم دارند و بقیه قاعدگی نامنظم (خصوصاً در ابتدای آن ) و برخی نیز در حین مصرف لیونل دچار قطع قاعدگی می شوند در صورت آمنوره این بدان معنی است که تخمدان در حال استراحت است و پوشش رحم رشد نمی کند. بنابراین خونریزی قاعدگی ندارد به هر حال پس از قطع لیونل قاعدگی باز می گردد.

منع مصرف

- بارداری

- داشتن لخته های خونی

- فشار خون بالا

- مشکلات یا بیماری های کبدی

- داشتن نوعی بیماری قلبی

- سردرد شدید میگرنی (7)

فهرست

عنوان

مقدمه

تزریقی های ترکیبی

روشهای تزریقی طولانی اثر

DMPA

محل و زمان تزریق

مقدار تزریق

مکانیسم عمل

میزان اثربخشی

شروع تزریق

زمان شروع DMPA در قاعدگی

مادران غیر شیرده

مادران شیرده

مزایا

اثرات جانبی

موارد منع مصرف

بازگشت باروری

علائم مصرف بیش از حد

DMPA و ریسک STI

داروها و DMPA

نکات روشهای تزریقی

لیونل

مکانیسم عمل

اثرات جانبی

قاعدگی و لیونل

منع مصرف

NET-EN

احتمال بارداری

تفاوت با DMPA

خرید فایل

مقاله حاملگی و تشخیص آن

مقاله حاملگی و تشخیص آن

زایمان در چشم اندازی وسیع

مامایی شاخه ای از طب است که وضع حمل , پیامدها و عوارض آنرا مورد بحث قرار می دهد . بنابراین اساسا" دیدگاه آن متوجه پدیده حاملگی , زایمان و دوران نقاهت پس از زایمان و شرایط طبیعی و غیر طبیعی و اداره صحیح آن می باشد .

در چشم انداز ویسع تر , مامایی تولید مثل یک جمعیت را مد نظر قرار می دهد . مراقبت های صحیح مامایی , سلامت فیزیکی و عقلانی را در بین زوج ها و نوزادان آنها برقرار می کند و تمایلات سالمی را در جهت مسائل جنسی , زندگی خانوادگی و موقعیت خانواده در جامعه بوجود می آورد .

اهداف طب مامایی

هدف متعالی طب مامایی اینست که هر حاملگی از روی میل بوده و در نهایت بوجود مادر و فرزندی سالم ختم شود .

در مامایی تلاش می شود که تعداد زنان و نورادانی که در اثر روند زایمان از بین می روند یا از لحاظ فیزیکی , هوشی و روانی صدمه می بینند به حداقل برساند . بالاخره اینکه طب مامایی عوامل اجتماعی موثر روی تولید را مورد تجزیه و تحلیل قرار می دهد .

علل شایع مرگ و میر مادران

خون ریزی , هیپرتانسیون و عفونت نیمی از موارد مرگ و میر مادران را تشکیل می دهد . علل خونریزیهای زایمانی متعدد بوده و شامل خونریزی پس از زایمان , خونریزی به همراه سقط جنین , خونریزی حاملگی خارج از رحم , خونریزی ناشی از محل غیر عادی یا کنده شدن جفت و خونریزی از پارگی رحم باشد . هیپرتانسیون ایجاد شده در حاملگی در حدود 6 تا 8 درصد حاملگی ها بروز می کند و بطور شایع بادفع پروتئین از ادرار و در حالات شدید با تشنج و کما همراه است .

مروری بر عمل تولید مثل در زنان

وضعیت فیزیولوژیک زنان ودر واقع تمامی موجودات مونث , به اندازه ای برای حاملگی مناسب است که تعجب آور می نماید . در جماعتی از زنان که زود ازدواج می کنند و از وسایل ضدبار داری استفاده نمی کنند قاعدگی نسبتا" نادرست است . یعنی حاملگی در اوایل نوجوانی و همزمان با تخمک گذاری رخ می دهد و پس از زایمان , عدم تخمک گذاری و قاعدگی تا پایان شیردهی یعنی 2 تا 3 سال ادامه می یابد .

بعداز آن بازهم حاملکی رخ می دهد و سپس شیردهی و بر همین منوال تخمدان و تخمک گذاری رو به کاستی می گذارد و به عبارت دیگر یائسگی پیش می آید .

نقش دینامیک جنین در حاملگی

در طی حاملگی , جنین از یک سیستم حفاظتی بی نظیر که وی را از صدمات محیط خارجی مصون می سازد بهره مند می شود , همچنین جنین بصورت فعال در تعیین سرنوشت نهایی خود مشارکت می کند .

جنین و منسوج جنینی خارج رویانی منبعی از بیواکتیو هستند که حاملگی را به پیش می برند .

پذیرش حاملگی از سوی مادر و نقش جنین در حفظ حاملگی

پذیرش حاملگی توسط مادر شامل مجموعه ای از فرآیندهایی می شود که شامل افزایش عمر جسم زرد برای تضمین تداوم تولید پروژسترون و پذیرش جنین توسط دسیدوا است .

تولید گنادوتروپین کوریونی ( HCG ) توسط بلاستریست و رویان , تداوم فعالیت جسم زرد را تا زمانی که ترونوپلاستهای جنینی قادر به تولید مقادیر کافی از پروژستون برای حفظ حاملگی شوند تضمین می نماید .

نقش جنین در پذیرش پیوند آلوژنیگ از سوی مادر

درست پس از لانه گزینی یا مصادف با آن , تولید آنتی ژن HLA در نسوج خارجی رویانی جنین ( تروفوبلاستها ) یعنی بافتهایی که با نسوج مادر در تماسند , مهار می شود , این امر ممکن است یک مکانیسم اساسی برای پذیرش ایمونولوژیک جنین در حین لانه گزینی بلاستویست باشد .

خرید فایل

مقاله آزمون‌های حاملگی

مقاله آزمون‌های حاملگی

امروزه برای انواع تست های حاملگی، کیت های ارزان قیمتی در دسترس هستند که سریعاً یعنی در عرض 3 الی 5 دقیقه با صحت و دقت زیاد جواب می دهند. بسیاری از آزمون های دیگر به صورت کیت های در بازار موجودند، ولی هر کدام وابسته به همان اصل کلی است: شاسائی hCG (یا یک لیست یونیت آن) توسط یک آنتی بادی ضد مولکول hCG یا اپی توپ های بتا ساب یونیت آن . تقریباً 15 سال قبل، Bandi و همکارانش (1987) دریافتند که 39 تست حاملگی از طریق ادرار در سال 1986 در بازار موجودد بودند.

Cole و Kardana (1992) مشاهده کردند که در سال 1991 بیش از 50 کیت تجاری برای اندازه گیری hCG متشکل از زیرمجموعه های آلفا و بتا هستند، اینکه دو زیرمجموعه هر کدام از مولکول ها را می‌توان تفکیک و تخلیص نمود،

روش های ایمونواسی بدون استفاده از مواد رادیوایزوتوپ

در بسیاری از اتکنیک های ایمونواسی، اصل مهار آگلوتیناسیون ، یعنی جلوگیری از فلوکاولاسیون ذرات پوشیده از hCG (بعنوان مثال ذرات لاتکس که hCG به صورت کووالان به آنها متصل شده باشد) مورد استفاده قرار می‌گیرد. کیت های موجود در بازار حاوی دو ماده واکنش دهنده می باشند.

یکی از آنها سوسپانسیون ذرات لاتکس پوشیده از hCG یا دارای پیون کوواالان با hCG و دیگری حاوی محلولی از آنتی بادی hCG است. برای مشخص ساختن وجود hCG، یک قطهر از ادرار با قطره ای از محلول حاوی آنتی بادی بروی یک لام شیشه‌ای سیاه آمیخته می‌شود.

الایزا enzyme-linked immounosorbent assay

این روش برای تعیین مقادیر بسیار ناچیز هورمون، مناسب است. درتست الایزا یک آنتی بادی منوکلونال متصل به یک پایه جامد (معمولاً پلاستیک) به hCG موجود در نمونه مورد آزمایش متصل می شود، سپس آنتی بادی دوم اضافه می‌شود تا hCG را به حالت «ساندویچ» درآورد،

ایمونواسی hCG با استفاده از مواد رادیوایزوتوپ

در رادیوایمونواسی (RIA) کلاسیک، از iodo hCG ] I¹²⁵ [ به عنوان لیگاند نشان دار شده برای آنتی بادی های ضد hCG‌ استفاده می‌کنند. این روش متکی به جابجایی یا رقابت hCG غیرنشان دار با لیگاند نشان دار در نمونه بیولوژیک مورد آزمایش می‌باشد. در رادیوایمونواسی، [I¹²⁵] hCG iodo «آزاد» و «متصل شده» را تفکیک می‌کنند و رادیواکتیویته نوع غیرمتصل (آزاد) را اندازه می گیرند.

روشهای ایمونورادیومتریک (IRMA)

در وش ایمونورادیومتریک (IRMA) به جای لیگاند (hCG) از آنی باید به مقدار فراوان (محل های اتصال به آنتی ژن) به عنوان ماده نشاندار استفاده می‌کنند. یک راه استفاده از دو آنتی بادی است که اپی توپهای جداگانه ای را بروی hCG تشخیص می دهند.

فعالیت قلب جنین: سمع یا مشاهده ضربانات قلب جنین، تشخیص حاملگی را به یقین می رساند. ضربانات قلب جنین را از طریق سمع با فتوسکوپ مخصوص با استفاده از «اصل داپلر» اولتراسوند و با کمک سونوگرافی می توان مشخص ساخت.

ضربان قلب جنین را با سمع از طریق یک استتوسکوپ، می توان بطور متوسط در هفته 17 حاملگی و تقریباً در همه موارد در هفته 19 حاملگی در خانم هایی که چاق نیستند تشخیص داد. (Jimenez و همکاران، 1979) در این مرحله و پس از آن، تعداد ضربانات قلب جنین بطور طبیعی بین 120 الی 160 ضربان در دقیقه است و به صورت یک صدای دو گانه که شبیه تیک تیک ساعت زیر یک بالش است، شنیده می شود.

در ماههای آخر حاملگی، اغلب صداهایی غیر از صدای قلب جنین نیز شنیده می‌شود که شایعترین آنها عبارتند از:

1- سوفل فونیک (بند ناف)،

2- سوفل رحمی،

3- صداهای ناشی از حرکات جنین،

4- نبض مادر،

5- صدای غلغل گاز در روده‌های زن.

خرید فایل

حاملگی و تشخیص آن

حاملگی و تشخیص آن

زایمان در چشم اندازی وسیع

اهداف طب مامایی

علل شایع مرگ و میر مادران

مروری بر عمل تولید مثل در زنان

شکل گیری حاملگی – سیستم ارتباطی جنین و مادر

پیدایش سیستم ارتباطی

نقش دینامیک جنین در حاملگی

پذیرش حاملگی از سوی مادر و نقش جنین در حفظ حاملگی

بدام افتادن مواد غذایی در جفت

قطع حمایت جنین از حاملگی و شروع زایمان

تشخیص حاملگی

شواهد فرضی حاملگی

نشانه های حاملگی

تهوع همراه با استفراغ یا بدون آن

شواهد فرضی حاملگی

اختلالاتی در ادرار کردن

خستگی

علائم حاملگی

تغییرات پستان ها

تغییر رنگ مخاط واژن

افزایس پیگمانتاسیون پوست و ظهور خطوط روی شکم

شواهد احتمالی حاملگی

تغییراتی در اندازه ,شکم و قوام رحم

تغییرات دهانه رحم

تست های آندوکرین

علائم مثبت حاملگی

تشخیص فعالیت قلب جنین

سونوگرافی واژینال

زایمان در چشم اندازی وسیع

مامایی شاخه ای از طب است که وضع حمل , پیامدها و عوارض آنرا مورد بحث قرار می دهد . بنابراین اساسا" دیدگاه آن متوجه پدیده حاملگی , زایمان و دوران نقاهت پس از زایمان و شرایط طبیعی و غیر طبیعی و اداره صحیح آن می باشد .

در چشم انداز ویسع تر , مامایی تولید مثل یک جمعیت را مد نظر قرار می دهد . مراقبت های صحیح مامایی , سلامت فیزیکی و عقلانی را در بین زوج ها و نوزادان آنها برقرار می کند و تمایلات سالمی را در جهت مسائل جنسی , زندگی خانوادگی و موقعیت خانواده در جامعه بوجود می آورد .

اهداف طب مامایی

هدف متعالی طب مامایی اینست که هر حاملگی از روی میل بوده و در نهایت بوجود مادر و فرزندی سالم ختم شود .

در مامایی تلاش می شود که تعداد زنان و نورادانی که در اثر روند زایمان از بین می روند یا از لحاظ فیزیکی , هوشی و روانی صدمه می بینند به حداقل برساند . بالاخره اینکه طب مامایی عوامل اجتماعی موثر روی تولید را مورد تجزیه و تحلیل قرار می دهد .

برای کمک به کاهش تعداد مادران و نوزادانی که در اثر حاملگی و زایمان از بین می روند , این نکته مهم است که از تعداد مرگ و میرها در سال مطلع باشیم .

علل شایع مرگ و میر مادران

خون ریزی , هیپرتانسیون و عفونت نیمی از موارد مرگ و میر مادران را تشکیل می دهد . علل خونریزیهای زایمانی متعدد بوده و شامل خونریزی پس از زایمان , خونریزی به همراه سقط جنین , خونریزی حاملگی خارج از رحم , خونریزی ناشی از محل غیر عادی یا کنده شدن جفت و خونریزی از پارگی رحم باشد . هیپرتانسیون ایجاد شده در حاملگی در حدود 6 تا 8 درصد حاملگی ها بروز می کند و بطور شایع بادفع پروتئین از ادرار و در حالات شدید با تشنج و کما همراه است . عفونت در دوره تماس یا عفونت لگنی پس از زایمان معمولا" با عفونت رحم و پارامتریال آغاز می شود . ولی گاهی اوقات توسعه می یابد منجر به بروز پریتونیت , ترومبزبلیت و باکتریمی می گردد .

کلیات شکل گیری

مروری بر عمل تولید مثل در زنان

وضعیت فیزیولوژیک زنان ودر واقع تمامی موجودات مونث , به اندازه ای برای حاملگی مناسب است که تعجب آور می نماید . در جماعتی از زنان که زود ازدواج می کنند و از وسایل ضدبار داری استفاده نمی کنند قاعدگی نسبتا" نادرست است . یعنی حاملگی در اوایل نوجوانی و همزمان با تخمک گذاری رخ می دهد و پس از زایمان , عدم تخمک گذاری و قاعدگی تا پایان شیردهی یعنی 2 تا 3 سال ادامه می یابد .

بعداز آن بازهم حاملکی رخ می دهد و سپس شیردهی و بر همین منوال تخمدان و تخمک گذاری رو به کاستی می گذارد و به عبارت دیگر یائسگی پیش می آید .

David Bairj معتقد است با پیداش وسایل موثر و بی خطر ضد بارداری موجب شده که زنان قاعدگی را جانشین حاملگی کنند . همچنین Whitehouse تعبیر مشابهی را ارائه می دهد . خونریزی دوره ای رحمی ( قاعدگی ) در واقع یکی از ایثارهایی است که زنان در قربانگاه بشریت و تمدن باید بکنند .

بدین ترتیب قاعدگی را از دیدگاه فیزیولوژیک بایستی نتیجه نهایی عدم باروری محسوب نمود که می تواند عمدی یا طبیعی باشد .

تحمک گذاری وظیفه اصلی تخمدان است .

تخمدانها در دو سوی دیواره پشتی شکم جای دارند و از دو قسمت تشکیل شده اند . یک بافت همبند که محل ورود عروق خونی است و یک قسمت قشری که با پیدایش تخمک و ترشح هورمون تخمدان همبستگی اساسی دارد .

معمولا" هر ماه یک تخم از طریق تخمک گذاری رها می شود و این کار به فاصله 45 تا 35 روز از اولین قاعدگی تکرار می شود . این دوره در حدود 35 سال طول می کشد تا موقعیکه حاملگی رخ نداده باشد و تا زمانیکه تعداد کافی از فولیکول ها ( ساختمان محتوی سلول جنسی زنانه ) در تخمدان باقی بمانند .

تخمدانها دو نوع هورمون جنسی بنام استروژن و پروژسترون ترشح می کنند . سلسسه وقایع آندوکرین که در طی یک سیکل تخمدانی رخ می دهد , برای ایجاد یک محیط هورمونی مناسب برای پیشبرد تخمک گذاری لازم و رحم برای امکان حاملگی بعدی نیز کاملا" مساعد است . ولی اثرات استروژن را باید بعنوان فواید اضافی استروژن فولیکولی محسوب نمود که در جهت تنظیم محور تخمدان – مغز – هیپوفیز و رسیده شدن فولیکول عمل می کند و نتیجه نهایی آن تخمک گذاری است .

بدنبال تخمک گذاری , مقادیر کلانی از پروژسترون توسط جسم زرد تولید می گردد . جدا از مسئله حاملگی و پدیده های وابسته به حاملگی و هیچ کاربرد متابولیکی برای پروژسترون شناخته نشده است . ولی گمان می رود که پروژسترون یک استروئید پیش باروری باشد . تشکیل پروژسترون برای دوام حاملگی در مراحل اولیه آن اهمیت دارد .

وظیفه لوله فالوپ از حمل اسپرم و تخم آغاز شده و شامل تامین محیط مناسبی جهت کشیده شدن تخمک و تقسیم زیکوت می گردد . آندومتر می تواند محیط مساعدی را برای جنین فراهم آورد .

شکل گیری حاملگی – سیستم ارتباطی جنین و مادر

بارور شدن تخم انسان توسط اسپرم در داخل لوله فالوب و در مدت کوتاهی ( چند دقیقه تا چند ساعت ) پس از تخم گذاری رخ می دهد و 6 روز پس از باروری , بلاستریست شروع به جایگزینی در داخل آندومتر رحم می کند و بدین ترتیب حاملگی شروع می شود .

خرید فایل

مقاله مسمومیت در دوران حاملگی

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*   فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)   تعداد صفحه:38 فهرست و توضیحات: علائم مسمومیت سمت راست - اضطراب غیر قابل انتظار - تهوع یا استفراغ - سرگیجه - کاهش دفع ادرار دیگر اختلالات فشار خون در طی حاملگی زنانی که دچار فشار خون حاملگی هستند پزشکان مسمومیت حاملگی را یک مورد از هر 4 اختلال فشار خونی که طی بارداری اتفاق می افتد در نظر می گیرند. سه مورد دیگر در اینجا آورده می شود:   زنانی که فشار خون حاملگی دارند، دچار فشار خون بالا هستند اما در ادرار پروتئین ندارند. در بسیاری موارد فشار خون بالا خفیف است و در مراحل انتهایی بارداری رخ می دهد. اگر برای شما تشخیص فشار خون بارداری داده شده است پزشک ممکن است پروتئن ادرار شما را مرتب اندازه گیری نماید که اگر وجود داشته باشد نشانه این است که فشار خون حاملگی به شمت مسمومیت حاملگی پیشرفت ک ...

مقاله طبقه بندی مصرف در حاملگی

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*   فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)   تعداد صفحه:3 فهرست و توضیحات: مقدمه تجزیه و تحلیل محصولات موارد مصرف عنوان نشده مقدار و روش مصرف راه عظلانی یا وریدی هر 12-8 ساعت ، حداکثر تا g 2 هر 6 ساعت تجویز می شود .  کودکان کوچکتر از 4 هفته : 30mg/kg از راه عضلانی یا وریدی هر 12 ساعت تجویز می شود. کودکان یک ماه تا 12 سال: روزانه 30-50mg/kg از راه عضلانی یا وریدی در 3 روز در هفته منقسم تجویز می شود . : یک ساعت پس از تزریق عضلانی یا وریدی . انتشار در صورت التهاب منژ به CNS نفوذ می کند . همچنین در استخوان ، مثانه، صفرا، اندومتر، قلب پوست و مایعات آسیت و جنب نفوذ می کند. از جفت عبور می کند . متابوسیم: متابولیزه نمی شود .                  &nb ...

دانلود مقاله ارتباط تست تحمل گلوکز در حاملگی و فشار خون دوران بارداری

      ما ارتباط بین تحمل گلوکز حاملگی و افزایش فشار خون ایجاد شده حاملگی را مورد ارزیابی قرار دادیم همچنین ارتباط فشار خون دوران حاملگی و پره اکلامپسی* با تحمل گلوکز حاملگی را مورد مطالعه قرار دادیم .زنان ژاپنی باردار تحت یک آزمون تحمل گلوکز بنام GCT*قرار گرفتندکه این آزمون در هفته27-24 (ماه ششم ) حاملگی با 50گرم گلوکز خوراکی واندازه گیری قند خون یکساعت بعد از آن انجام شد .درصورتیکه نتایج قندخون در تست اولیه بالاتر از130 میلی گرم در دسی لیتر باشد این تست با 75 گرم گلوکز خوراکی پیگیری میشود. ما یک معیار تشخیص در مورد مشکلات زایمانی ومشکلات ژنیکولوژی* بکار بردیم که در آن دیابت دوران حاملگی را بر اساس دو یا بیشتر از دو تست تحمل گلوکز مورد تشخیص قرار دادیم . تست تحمل قند طبیعی شامل زنانی بود که نتایج قند خون آنها کمتر از 130 میلی گرم در دسی لیتر میباشد. یا اینکه تست تحمل گلوک ...

دانلود مقاله مراقبت از دندانها در حاملگی

مراقبت از دندانها در حاملگیروی • طبقه بندی شده زیر اجتماعی, اموزش بیماران, عمومی بعضی خانمها معتقدند که با هر حاملگی و با تولد هر بچه تعدادی از دندانهایشان پوسیده و از بین رفته است زیرا جنین کلسیم خود را از دندانهای مادر تامین می کند این عقیده اعتبار علمی ندارد و تحقیقات نشان داده است که حاملگی بطور مستقیم در ایجاد پوسیدگی دندانهای مادر نقش ندارد . پوسیدگی و از دست دادن دندانها در دوران حاملگی به دلیل رعایت نکردن اصول بهداشت دهان اتفاق می افتد .خانمهای باردار باید توجه داشته باشند که در دوران حاملگی باید بیشتر بهداشت دهان را رعایت کنند .زیرا در این دوران شرایطی بوجو د می آید که احتمال پوسیدگی و بیماری لثه افزایش می یابد بعضی از این شرایط عبارتند از :حساسیت لثهبه دلیل تغییرات هورمونی دوران بارداری ، لثه حساس می شود و ممکن است یک تورم و برجستگی در قسمتی از بافت لثه از ماه سوم حاملگی به ...

ارتباط تست تحمل گلوکز در حاملگی و فشار خون دوران بارداری

ما ارتباط  بین تحمل گلوکز حاملگی و افزایش فشار خون ایجاد شده حاملگی را مورد ارزیابی قرار دادیم همچنین ارتباط  فشار خون دوران حاملگی و پره اکلامپسی* با تحمل گلوکز حاملگی را مورد مطالعه قرار دادیم . زنان ژاپنی باردار تحت  یک آزمون تحمل گلوکز   بنام GCT* قرار گرفتندکه این آزمون در هفته27-24 (ماه ششم )  حاملگی با 50گرم گلوکز خوراکی واندازه گیری قند خون یکساعت   بعد از آن انجام شد .درصورتیکه نتایج قندخون در تست اولیه بالاتر از130 میلی گرم در دسی لیتر باشد این تست با 75 گرم گلوکز خوراکی پیگیری  میشود.     این فایل دارای 14 صفحه می باشد. ...

دانلود آموزش خیاطی آشنایی با رگلان ساده و پیاده نمودن مدل حاملگی

لینک و پرداخت دانلود * پایین مطلب *   فرمت فایل : word ( قابل ویرایش )   تعداد صفحه : 5       مقدمه: برای بریدن یک پیراهن حاملگی رگلان که معمولاً جلوی آن بسته می باشد. نخست برش گردی را که از انتهای سرشانه به وسط کارور جلو و نزدیک کارور پشت باید باشد رسم می کنیم( بعداً از این برش به طف پایین و آستینف لباس چین می خورد) موارد رگلان معمولی را انجام داده برای سهولت کار دو طرف آستین مقداری کاغذ اضافه می گذاریم و دور کله آستین را هم نمی چینیم تا قسمت های خالی را به راحتی پر کنیم. چون آستین یک تیکه می باشد احتیاجی به جدا کردن آن نیست. بعد از انجام کار برش گردی را که در آغاز روی بالاتنه رسم کردیم و اکنون به چهار قسمت شده می چینیم. پیش را به پیش و پشت را به پشت و سپس از سرشانه آنها را به هم می چسبانیم و قسمت بیرونی هر برش را با چرت مشخص می کنیم. ...